统筹基金用于支付的范围是什么?

2024-05-18 14:30

1. 统筹基金用于支付的范围是什么?

统筹基金用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围目录及基本医疗保险有关规定的医疗费用。具体包括:
(1)住院起付额以上,统筹基金最高支付限额以下的部分住院费用;
(2)门诊特定项目的部分医疗费用;
(3)特殊检查、特殊治疗的部分医疗费用。

统筹基金用于支付的范围是什么?

2. 什么是统筹基金支付?

1、医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
2、统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。
3、医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。
4、医保中的统筹基金支付就是由个人和企业分开承担不同的比例。


3. 统筹基金支付的基本概念

医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。

统筹基金支付的基本概念

4. 统筹基金支付什么意思


5. 统筹支付金额和基金支付总额有什么区别

医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用,个人支付剩下的部分,并且医保统筹支付是有一定限额的,超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。 医保统筹基金支付就是医保给你报销的金额。 医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。 个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。 个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【摘要】
统筹支付金额和基金支付总额有什么区别【提问】
医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用,个人支付剩下的部分,并且医保统筹支付是有一定限额的,超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。 医保统筹基金支付就是医保给你报销的金额。 医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。 个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。 个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【回答】
基本医疗保险基金支出金额指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。【回答】

统筹支付金额和基金支付总额有什么区别

6. 统筹基金支付什么意思?

统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。统筹基金编辑医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。本条内容来源于:中国法律出版社《中华人民共和国金融法典:应用版》

7. 统筹支付金额和基金支付总额有什么区别

亲,您好很高兴为你解答!统筹支付金额和基金支付总额区别医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用,个人支付剩下的部分,并且医保统筹支付是有一定限额的,超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。 医保统筹基金支付就是医保给你报销的金额。 医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。 个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。 个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【摘要】
统筹支付金额和基金支付总额有什么区别【提问】
亲,您好很高兴为你解答!统筹支付金额和基金支付总额区别医保统筹支付是用统筹基金报销支付一部分医疗费用,个人支付剩下的部分,并且医保统筹支付是有一定限额的,超过的由自己解决或者大病保险或者商业保险。 医保统筹基金支付就是医保给你报销的金额。 医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。 个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。 个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。【回答】
基本医疗保险基金支出金额指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。【回答】
医疗总费用12000。统筹基金支付16000是什么意思,实际个人支付才2400左右【提问】
统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。 一般来说,医保统筹基金是属于全体参保人员的医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。【回答】

统筹支付金额和基金支付总额有什么区别

8. 统筹基金支付比例

1. 一个自然年度内,对于统筹基金政策范围内的门诊医疗费用,职工医保普通门诊统筹起付标准为100元,统筹基金对在职和退休人员的支付比例分别为50%和60%,支付限额分别为800元和1000元。      2.一般定点药店需职工医保个人账户或现金支付,统筹基金不予支付。      3.我市一级及以下定点医疗机构城镇职工基本医疗保险住院支付比例,在职参保人员93%、退休参保人员96%;二级定点医疗机构城镇职工基本医疗保险住院支付比例,在职参保人员90%、退休参保人员93%;三级定点医疗机构城镇职工基本医疗保险住院支付比例,在职参保人员85%、退休参保人员88%。跨省异地就医时,医疗保险范围内定点医疗机构住院医疗费用个人先行自付10%后,起付标准和报销比例按我市三级医疗机构住院标准执行。